Was ist der Zusammenhang zwischen Herz und Demenz?

Die Alterung der Bevölkerung ist ein globaler Trend des 21. Jahrhunderts. Mit jedem Jahrzehnt steigt die Zahl der Menschen über 65 Jahre – und mit ihr werden alarmierende Begriffe immer häufiger genannt: Demenz, kognitive Störungen, Alzheimer-Krankheit. Doch nur wenige denken daran, dass die Gesundheit des Gehirns untrennbar mit dem Zustand des Herzens verbunden ist. Monrose berichtet, dass die moderne Wissenschaft zunehmend davon überzeugt ist: Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Demenz. Warum das so ist und wie man sich schützen kann – wir klären es gemeinsam.

Was ist Demenz und wie unterscheidet sie sich von Alzheimer?

Demenz ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Syndrom, bei dem es zu einem anhaltenden Abbau kognitiver Funktionen kommt: Gedächtnis, Denken, Orientierung, Verstehen, Sprache und Urteilsvermögen. Betroffene verlieren die Fähigkeit, im Alltag und im sozialen Umfeld vollständig zu funktionieren.

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz (bis zu 60–70 % der Fälle). Sie ist gekennzeichnet durch den langsamen und irreversiblen Abbau von Neuronen. Es gibt jedoch auch andere Formen: vaskuläre Demenz, Lewy-Körper-Demenz, frontotemporale Demenz und Mischformen.

Das Besondere an der vaskulären Demenz ist ihr Ursprung: Er steht in direktem Zusammenhang mit einer gestörten Durchblutung des Gehirns – meist als Folge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Hier beginnt die Brücke zwischen Herz und Gehirn.

Die Verbindung zwischen Herz und Gehirn

Das Gehirn ist ein anspruchsvolles Organ. Obwohl es weniger als 2 % des Körpergewichts ausmacht, verbraucht es etwa 20 % des Sauerstoffs und der Glukose. Diese Ressourcen werden über das Blut geliefert – angetrieben vom Herzen. Wenn das Herz schwächer wird, sinkt das Blutvolumen – das Gehirn beginnt zu „hungern“. Die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen wird gestört, kleinste Gefäßschäden entstehen, die Blut-Hirn-Schranke wird durchlässig. Dies führt zu Mikroinfarkten, chronischer Ischämie und letztlich zu zerebrovaskulärer Demenz. Diese entsteht durch Gefäßschäden im Gehirn: ischämische Schlaganfälle, Stenosen, chronische Hypoperfusion. All diese Prozesse hängen eng mit der Herzgesundheit zusammen – und deshalb ist die Gehirngesundheit direkt vom Zustand des Herzens abhängig.

Welche Herz-Kreislauf-Erkrankungen können zu Demenz führen?

Das Herz-Kreislauf-System spielt eine zentrale Rolle für das Funktionieren des Gehirns. Jede Störung in diesem System beeinträchtigt die Durchblutung des Nervengewebes – langfristig kann dies zu kognitiven Beeinträchtigungen führen. Jüngste Studien bestätigen immer häufiger: Bestimmte Herz- und Gefäßerkrankungen erhöhen deutlich das Demenzrisiko.

Bluthochdruck

Erhöhter Blutdruck schädigt die Gefäßwände und beeinträchtigt ihre Elastizität. Chronische Hypertonie erhöht das Risiko für Mikroinfarkte und führt zur Atrophie der weißen Substanz im Gehirn – mit kognitivem Abbau als Folge.

Atherosklerose

Ablagerungen von Cholesterin in den Gefäßen verengen die Arterien, was die Durchblutung des Gehirns verschlechtert. Dies führt direkt zu Ischämie, Schlaganfällen und Gedächtnisstörungen.

Chronische Ischämie

Bei unzureichender Durchblutung leiden Neuronen unter Hypoxie – Sauerstoffmangel. Dies schädigt ihre Struktur und verringert die neuronale Plastizität.

Herzinsuffizienz

Ein reduzierter Auswurf des linken Ventrikels verringert das Blutvolumen, das das Gehirn erreicht. Die Folge: Müdigkeit, Schlafstörungen, Vergesslichkeit – Vorboten von Demenz.

Vorhofflimmern

Ein unregelmäßiger Herzschlag kann zu Embolien im Gehirn führen – Verstopfungen kleiner Arterien durch Thromben, die Schlaganfälle und kognitiven Abbau auslösen.

Wie wirkt sich Herzinsuffizienz auf Gehirn und Gedächtnis aus?

Herzinsuffizienz ist nicht einfach nur eine Herzschwäche. Es handelt sich um einen chronischen Zustand, bei dem Organe – einschließlich des Gehirns – nicht ausreichend mit Blut versorgt werden. Studien zeigen: Bei Patienten mit Herzinsuffizienz steigt das Risiko für Demenz um 30–50 %.

Eine anhaltende Unterversorgung des Gehirns stört die Funktion des Hippocampus – dem Zentrum des Gedächtnisses. Selbst ohne Schlaganfälle kommt es zu einem langsamen Gewebeabbau. Die Kommunikation zwischen Nervenzellen verschlechtert sich, der Spiegel von Acetylcholin – einem Schlüsselmolekül für das Gedächtnis – sinkt. All das macht die Herzinsuffizienz zu einem stillen, aber starken Risikofaktor für kognitiven Abbau.

Risikofaktoren, die Demenz begünstigen

Demenz entwickelt sich selten ohne Ursache – in den meisten Fällen geht ihr eine jahrelange Einwirkung ungünstiger Faktoren voraus. Nicht nur die Genetik beeinflusst die kognitiven Funktionen, sondern auch der Lebensstil, das Maß an körperlicher Aktivität, Ernährung, schädliche Gewohnheiten und chronischer Stress.

Risikofaktor	Auswirkungen auf Gehirn und Herz	Kommentar
Schädliche Gewohnheiten	Rauchen, Alkohol- und Drogenmissbrauch verschlechtern die Durchblutung, fördern Entzündungen und den Zelltod von Neuronen.	Nikotin verengt die Gefäße, Alkohol zerstört Neurotransmitter, Drogen greifen die Hirnstruktur an.
Bewegungsmangel	Fehlende Bewegung senkt den Gefäßtonus, verschlechtert die Durchblutung und fördert Übergewicht sowie Bluthochdruck.	Bewegungsarmut erhöht das Risiko für Herzinsuffizienz und Schlaganfälle.
Ungesunde Ernährung	Eine Ernährung mit zu viel gesättigten Fetten, Zucker und Salz beschleunigt die Arteriosklerose, stört den Stoffwechsel und fördert Entzündungen.	Ein Mangel an Antioxidantien und Vitaminen schwächt zudem den neuronalen Schutz vor Alterung.
Chronischer Stress	Erhöht den Cortisolspiegel, der neuronale Verbindungen abbaut, das Gedächtnis stört, Arrhythmien und Blutdruckschwankungen verursacht.	Emotionales Ausbrennen steht im Zusammenhang mit der beschleunigten Alterung des präfrontalen Kortex und des Hippocampus.
Genetische Veranlagung	Gene wie APOE ε4 erhöhen die Anfälligkeit des Gehirns für Alzheimer.	Bei familiärer Vorbelastung sind präventive Maßnahmen und regelmäßige Untersuchungen besonders wichtig.

Diese Faktoren beschleunigen nicht nur den kognitiven Abbau, sondern schaffen einen Teufelskreis, in dem Herz- und Gehirnschäden einander verstärken. Bewusste Lebensstilentscheidungen sind der Schlüssel zur Prävention – denn die Gesundheit des Gehirns hängt eng mit der des Herzens zusammen.

Prävention: Wie bleiben Herz und Geist gesund?

Mit zunehmendem Alter wird es immer deutlicher: Gesundheit zu bewahren bedeutet, frühzeitig für sie zu sorgen. Dies gilt besonders für Herz und Gehirn – zwei Systeme, die eng miteinander verbunden sind. Die Prävention von Demenz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist keine einmalige Maßnahme, sondern ein Lebensstil, bei dem jede Alltagsentscheidung die Zukunft beeinflusst.

• Gesunde Ernährung (Mediterrane Kost mit viel Gemüse, Fisch, Nüssen und Olivenöl ist gut für Herz und Gehirn)
• Körperliche Aktivität (Regelmäßiges Ausdauertraining verbessert die Durchblutung, senkt den Blutdruck und fördert die Bildung neuer Nervenzellen)
• Blutdruck- und Cholesterinkontrolle (Regelmäßige Kontrollen, Verzicht auf Salz und Reduktion tierischer Fette)
• Verzicht auf Rauchen und Alkohol
• Mentale Stimulation (Lesen, Sprachenlernen, Rätsel lösen, soziale Kontakte – all das verlangsamt den kognitiven Abbau)
• Erholsamer Schlaf (Im Schlaf reinigt sich das Gehirn von Toxinen, darunter Beta-Amyloid, das mit Alzheimer in Verbindung steht)

Gehirn und Herz arbeiten im Einklang. Was dem Herzen gut tut, stärkt auch die kognitive Gesundheit – und umgekehrt: Vernachlässigung der Gefäße beschleunigt das Altern des Gehirns. Prävention bedeutet nicht nur Medikamente, sondern vor allem Lebensstil. Wer in die Herzgesundheit investiert, verlängert geistige Klarheit und Lebensqualität im Alter.

Wie wird Demenz behandelt?

Die Behandlung von Demenz hängt von ihrer Form, ihrem Stadium und den auslösenden Ursachen ab. Eine vollständige Heilung ist derzeit nicht möglich, aber es gibt Methoden, um das Fortschreiten zu verlangsamen, die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und ihre kognitiven Fähigkeiten zu erhalten. Hier sind die wichtigsten Ansätze:

Medikamentöse Therapie

• Acetylcholinesterase-Hemmer (Donepezil, Galantamin, Rivastigmin) – werden bei Alzheimer und bestimmten anderen Demenzformen eingesetzt, um die Signalübertragung zwischen Nervenzellen zu verbessern.
• NMDA-Rezeptor-Antagonisten (Memantin) – unterstützen Gedächtnis und Denken in späteren Stadien.
• Symptomatische Medikamente – zur Behandlung von Angst, Depression, Schlaflosigkeit, Aggression und anderen Verhaltensstörungen.
• Medikamente gegen Begleiterkrankungen – z. B. Blutdrucksenker, Statine, Antikoagulanzien bei vaskulärer Demenz.

Nicht-medikamentöse Methoden

• Kognitive Stimulation – Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Logikübungen wie Spiele, Lesen oder Gespräche.
• Körperliche Aktivität – Spaziergänge, leichte Gymnastik, Tanzen. Moderate Bewegung verbessert nachweislich die Hirndurchblutung.
• Soziale Aktivität – Kontakt mit Angehörigen, Teilnahme an Gruppen oder Freizeitangeboten für Senioren.
• Realitätsorientierungstherapie – Einsatz von Kalendern, Uhren, Fotos zur Unterstützung der Orientierung und des Gedächtnisses.
• Kunsttherapie, Musik, Tiergestützte Therapie – fördern die emotionale Stabilität und verringern Ängste.

Lebensstil und Unterstützung

• Einhaltung eines geregelten Tagesablaufs und gesunder Ernährung (z. B. Mittelmeerdiät).
• Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterinwerten.
• Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.
• Unterstützung durch Familie und professionelles Fachpersonal.
• Gestaltung eines sicheren und übersichtlichen Wohnumfelds.

Neueste Ansätze in der Demenzforschung

• Forschung zu Biomarkern und Immuntherapien – zielt auf die Identifizierung und Blockade pathologischer Proteine (Beta-Amyloid, Tau-Protein).
• Digitale Technologien und Neurostimulation – unterstützen bei Diagnostik, Monitoring und kognitiver Rehabilitation.

Die Behandlung von Demenz erfordert einen ganzheitlichen und multidisziplinären Ansatz. Eine frühe Therapie ist entscheidend – ebenso wie die Kombination aus medikamentösen und nicht-medikamentösen Maßnahmen. Ziel ist nicht nur die Verlangsamung der Erkrankung, sondern der Erhalt der Menschenwürde, Autonomie und Lebensqualität der Betroffenen. Früher haben wir darüber geschrieben, dass „Starke Gebete für die Gesundheit der Enkel: ein geistliches Band zwischen den Generationen“.